El Servicio de Córnea se especializa en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del conjunto de enfermedades de la córnea como las ectasias, distrofias y degeneraciones, queratitis infecciosas y no infecciosas, entre otras. La opacidad corneal es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual moderada a grave y de ceguera, sobre todo cuando es provocada por queratitis infecciosa o trauma corneal. La úlcera corneal infecciosa es la causa más común de opacidad corneal y la quinta causa de ceguera prevenible. Los factores de riesgo más importantes son los trabajadores agrícolas por la posibilidad de sufrir traumatismos oculares menores, y los usuarios de lentes de contacto cosméticos. Sin atención médica inmediata, con la aparición de resistencia a los antimicrobianos y el uso nocivo de los medicamentos oftálmicos tradicionales y de los corticoesteroides tópicos, ampliamente disponibles, pueden tener peores resultados. Las ectasias corneales incluyen queratocono, que es la más común, la degeneración marginal pelúcida (PMD), un trastorno raro más común entre los hombres, el queratoglobo que suele ser congénito, aunque puede adquirirse de forma secundaria a enfermedades sistémicas y ectasia quirúrgica pos cirugía refractiva, todas con adelgazamiento del tejido con diferente patrón y localización.
El servicio consta de:
Consulta especializada de Córnea y Contactología.
Consulta de ectasias corneales.
Consulta de optometría y refracción.
Medios diagnósticos de última tecnología: Tomografía corneal (PentacamAXL, y Sirius), Microscopía confocal (Confoscan 4), y Microscopia endotelial (TopCon), tonómetros de aplanación, (de contacto de Goldman y neumotonómetro), y sistemas de imágenes para estudio de la córnea. Además, contamos con queratómetros, biometría y paquímetro ultrasónico, lensómetro, retinoscopio, entre otros en las consultas optometría y refracción.
Se realizan cirugías de córnea y de la superficie ocular como el trasplante corneal (con fines tanto óptico-refractivos, como tectónico reconstructivo en las perforaciones corneales, y terapéutica o “ en caliente ” en el caso de queratitis infecciosas), desde la técnica convencional de queratoplastia penetrante hasta las más novedosas técnicas de trasplante lamelar anterior (queratoplastia anterior profunda descemética), con éxito en el queratocono avanzado, y posterior (endoqueratoplastia con pelado de la descemet asistida con excimer láser), en enfermedades del endotelio corneal, todas ellas como proceder único, o combinadas con otras cirugías como iridoplastia, implante secundario de LIO, la extracción de catarata con sus diferentes técnicas, en dobles o triples procedimientos. También se realizan la queratectomía manual o láser (PTK), y cirugías de la superficie ocular como la exeresis del Pterigion recidivante con autoinjerto conjuntival, el injerto de células limbares en la insuficiencia de limbo, y el injerto de membrana amniótica, sobretodo en cirugías reconstructivas de la superficie corneal, como en pacientes con quemaduras corneo conjuntivales. Además, se realizan técnicas de tratamiento del queratocono con el implante de anillos intraestromales y el crosslinking corneal, y se aplican tratamientos para reducir la vascularización corneal con antiangiogenicos, y plasma rico en plaquetas en enfermedades de la superficie ocular. El servicio cuenta con especialistas de segundo grado, máster, con categorías docente e investigativas, participando en la formación de alumnos, residentes y especialistas, así como técnicos de Oftalmología para lo cual tenemos diseñados diferentes cursos nacionales e internacionales como son: Diagnóstico y tratamiento de las afecciones corneales, Actualización en técnicas de trasplante corneal, Lentes de contacto: indicaciones y manejos, y curso de Banco de ojos. En cuanto al desarrollo científico y profesional el servicio lleva a cabo diferentes líneas de investigación como el diagnóstico y tratamientos de ectasias corneales, el uso de antiangiogenicos, antitumorales, y derivados hemáticos en el tratamiento de afecciones corneales, sobre la evolución de los resultados ópticos y morfométrico del trasplante de córnea, de medios diagnósticos en el seguimiento de afecciones corneales, e investigaciones en métodos quirúrgicos de la córnea, lo cual incidirá de forma favorable en la atencióndelpaciente. Dentro de los requerimientos para las remisiones de pacientes al servicio de Glaucoma tenemos el estudio oftalmológico completo actualizado que incluye refracción, tonometría, queratometría y paquimetría corneal.
Máster Dra. Madelyn Jareño Ochoa.
Jefa Servicio Córnea.
