La enfermedad renal terminal (ESRD) se caracteriza por un aumento del estrés oxidativo y una inflamación severa, lo que aumenta el riesgo cardiovascular y con ello la tasa de mortalidad asociada a la función cardiovascular. Si bien se han realizado importantes esfuerzos en la innovación tecnológica de las técnicas de diálisis, se han realizado pocos avances significativos para reducir la inflamación en pacientes con ESRD. De hecho, esto contrasta con los amplios avances científicos realizados en el campo de la ciencia básica para atacar la inflamación. Por lo tanto, existe una necesidad apremiante de ensayos clínicos para evaluar el efecto de la reducción de la inflamación en pacientes con enfermedad renal terminal. Aquí, se revisa el efecto negativo de la ESRD en la inflamación y exploraremos el impacto de la inflamación potenciada en los resultados cardiovasculares y la supervivencia en pacientes con ESRD. Finalmente, se discute la necesidad de realizar ensayos clínicos que apunten a la inflamación en la ESRD, así como sopesar posibles desventajas y ofrecer nuevos enfoques innovadores.