Prof. Dr.C. René Antonio Rivero Jiménez, coordinador de ciencia e innovación tecnológica.
Licenciado en Microbiología, Máster en Ciencias en Inmunología, Doctor en Ciencias de la Salud, Investigador Titular, y Profesor Titular.
e-mail: riverora@infomed.sld.cu, investigacionih@infomed.sld.cu
Telf. 7846 1106.
PRINCIPALES LOGROS Y RESULTADOS CIENTÍFICO-TÉCNICOS DEL INSTITUTO EN 2018:
Se obtuvieron 7 Logros con 48 Resultados científico-técnicos, Y TODOS SON NUEVOS APORTES PARA LA PROVINCIA Y EL PAÍS:
Nuevos aportes en la evaluación clínica-epidemiológica y el tratamiento de las hemopatías malignas del niño. Con 2 resultados:
Empleo de un esquema de tipo BFM para el tratamiento de la leucemia linfoide aguda del niño. Dr. Alejandro González Otero.
Caracterización clínica-epidemiológica de los Linfoma en edad pediátrica atendidos en el Instituto de Hematología e Inmunología. Dra. Mildrey Gil Agramonte.
Avances en el estudio de la drepanocitosis, sus manifestaciones clínicas y complicaciones en niños y adultos. Con 5 resultados:
Modelo biológico para el estudio de la expresión del gen TET2 en líneas celulares de Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Dra. Heidys Garrote Santana.
La expresión del gen TET2 pudiera verse afectada por las mutaciones en los GME en la LMA y las mutaciones en los GME están presentes en líneas celulares de LMA y probablemente generen un defecto en el proceso de empalme que se traduce en niveles inferiores de proteína TET2. Dra. Heidys Garrote Santana.
Las mutaciones del gen SRSF2 permiten identificar a un subgrupo de pacientes con una evolución desfavorable de la LMA no reconocido por los criterios actuales para la estratificación del riesgo. Dra. Heidys Garrote Santana.
Las mutaciones en los GME son más frecuentes en pacientes con LMA de avanzada edad, son de tipo sustitución puntual, en un punto caliente del gen y afectan un solo alelo, y la edad tiene un comportamiento diferente de acuerdo al perfil mutacional de los GME en pacientes con LMA. Dra. Heidys Garrote Santana.
La apariencia morfológica de las células leucémicas con el gen quimérico RUNX1-RUNX1T1 guarda semejanza con la variante M3 de la LMA lo que puede ser motivo de discrepancia en el diagnóstico y evidencia que el estudio molecular es indispensable. Dra. Heidys Garrote Santana.
Identificación del perfil clínico-biológico de los pacientes cubanos con Leucemia Mieloide Aguda positiva al gen de fusión RUNX1-RUNX1T1 que en el debut se caracteriza por anemia moderada, trombocitopenia severa y gran infiltración medular. Dra. Heidys Garrote Santana.
Nueva estrategia de diagnóstico molecular en pacientes con leucemia promielocítica de dudosa interpretación morfológica. Dra. Heidys Garrote Santana.
Caracterización del gen de fusión RUNX1-RUNX1T1 en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) por primera vez en Cuba con algunas particularidades en las características hematológicas de presentación de la enfermedad, ya que es más frecuente en niños y adultos jóvenes, su presencia no tiene relación con el sexo y puede estar acompañado por otros biomarcadores mieloides. Dra. Heidys Garrote Santana.
Aplicación de nuevos protocolos de tratamiento de las hemopatías malignas del adulto. Con 5 resultados:
El estudio para la incorporación de altas dosis de antraciclinas en el tratamiento de inducción de la leucemia mieloide aguda (LMA) no promielocítica en pacientes adultos menores de 60 años, reveló que la LMA fue más frecuente entre los 46 y 52 años de edad con predominio en el sexo masculino, apareció de novo, y el 56.1% de los pacientes alcanzó la remisión morfológica después de la inducción con el primer ciclo de inducción, sin eventos de cardiotoxicidad durante el tratamiento y un año después. Dra. Yamilé Quintero Sierra.
Para la incorporación de altas dosis de antraciclinas en el tratamiento de inducción de LMA se encontró una estrecha relación de la variante morfológica M1 con las determinadas por citometría de flujo, y los genes más comúnmente involucrados fueron el NPM1 y el AML/ETO. Dra. Yamilé Quintero Sierra.
La caracterización de los linfomas de Hodgkin en pacientes adultos atendidos en el IHI reveló que se presentó mayormente en blancos del sexo masculino, con una edad media de 36 años, sin comorbilidades, que debutaron en estadío avanzado de la enfermedad, sin gran masa tumoral, pertenecientes en su mayoría a la variedad de esclerosis nodular y que no poseían factores pronósticos desfavorables. Dra. Yamilé Quintero Sierra.
El mayor número de pacientes adultos con linfomas de Hodgkin alcanzó la remisión completa con el esquema ABVD y en la modalidad de quimioterapia combinada con radioterapia, mientras que la sobrevida global y la sobrevida libre de enfermedad de los pacientes a los 5, 10 y 20 años fue elevada; mientras que los pacientes tratados con quimioterapia y radioterapia combinada, mostraron significativamente una mejor supervivencia global. Dra. Yamilé Quintero Sierra.
Introducción de un anticuerpo monoclonal Obinutuzumab en el tratamiento de la leucemia linfoblástica crónica refractaria. Dr. Carlos Hernández Padrón
Avances en la caracterización molecular de las hemopatías malignas en Cuba. Con 9 resultados:
Actualización de los métodos de diagnóstico molecular para el desarrollo de la medicina de precisión oncohematológica en Cuba. Dra. Heidys Garrote Santana.
Caracterización del gen de fusión RUNX1-RUNX1T1 en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) por primera vez en Cuba con algunas particularidades en las características hematológicas de presentación de la enfermedad, ya que es más frecuente en niños y adultos jóvenes, su presencia no tiene relación con el sexo y puede estar acompañado por otros biomarcadores mieloides. Dra. Heidys Garrote Santana.
Nueva estrategia de diagnóstico molecular en pacientes con leucemia promielocítica de dudosa interpretación morfológica. Dra. Heidys Garrote Santana.
Identificación del perfil clínico-biológico de los pacientes cubanos con Leucemia Mieloide Aguda positiva al gen de fusión RUNX1-RUNX1T1 que en el debut se caracteriza por anemia moderada, trombocitopenia severa y gran infiltración medular. Dra. Heidys Garrote Santana.
La apariencia morfológica de las células leucémicas con el gen quimérico RUNX1-RUNX1T1 guarda semejanza con la variante M3 de la LMA lo que puede ser motivo de discrepancia en el diagnóstico y evidencia que el estudio molecular es indispensable. Dra. Heidys Garrote Santana.
Las mutaciones en los GME son más frecuentes en pacientes con LMA de avanzada edad, son de tipo sustitución puntual, en un punto caliente del gen y afectan un solo alelo, y la edad tiene un comportamiento diferente de acuerdo al perfil mutacional de los GME en pacientes con LMA. Dra. Heidys Garrote Santana.
Las mutaciones del gen SRSF2 permiten identificar a un subgrupo de pacientes con una evolución desfavorable de la LMA no reconocido por los criterios actuales para la estratificación del riesgo. Dra. Heidys Garrote Santana.
La expresión del gen TET2 pudiera verse afectada por las mutaciones en los GME en la LMA y las mutaciones en los GME están presentes en líneas celulares de LMA y probablemente generen un defecto en el proceso de empalme que se traduce en niveles inferiores de proteína TET2. Dra. Heidys Garrote Santana.
Modelo biológico para el estudio de la expresión del gen TET2 en líneas celulares de Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Dra. Heidys Garrote Santana
Avances en el estudio de la drepanocitosis, sus manifestaciones clínicas y complicaciones en niños y adultos. Con 5 resultados:
La caracterización de las crisis vasoclusivas dolorosas (CVOD) en pacientes pediátricos con drepanocitosis en el Instituto de Hematología e Inmunología reveló que predominó en el sexo masculino y el grupo etario entre 10-14 años, pacientes con Hb-SS de raza mestiza, con un factor desencadénate principal en el ejercicio físico, la localización más frecuente del dolor fue en miembros inferiores de intensidad severa y la flebitis fue la complicación más frecuente. Dra. Mildrey Gil Agramonte.
Comportamiento hematológico y nutricional de la gestante con drepanocitosis. Dra Olga M. Agramonte Llanes.
Identificación del daño crónico cardiovascular en el paciente con drepanocitosis. Dra Olga M. Agramonte Llanes.
Evidencias subclínicas de bio-marcadores de inflamación en portadores de Hb S. Dr.C. Rinaldo Villaescusa Blanco.
Factor H y su asociación con los anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA): anti MPO y anti PR 3 en pacientes con drepanocitosis. Dr.C. Rinaldo Villaescusa Blanco.
Avances en los estudios de histocompatibilidad en todo tipo de trasplantes y en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Con 11 resultados:
Resultado del trasplante hematopoyético según la fuente de células utilizada. Estudio comparativo. Dr. Juan Carlos Jaime Facundo.
El estudio de la histocompatibilidad en el trasplante de progenitores hematopoyéticos permitió conocer que la mayoría de los receptores con indicación de este trasplante no tienen donantes HLA compatibles, con un predominio de los donantes haploidénticos. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
Las incompatibilidades HLA entre receptores y donantes haploidénticos se encuentran en mayor frecuencia entre los loci B, A y DRB1, respectivamente. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
La incompatibilidad aceptable de menos de 10 epítopes HLA de los loci A, B, DRB1 y DQB1 se observan con mayor frecuencia con la madre. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
La mitad de los receptores tienen incompatibilidad de epítopes aceptable para los loci B y DRB1 con los donantes haploidénticos relacionados. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
La compatibilidad total de epítopes HLA es infrecuente, se observa con mayor proporción para los antígenos de clase II con los hermanos y está en relación con la homocigocidad de los alelos HLA en el receptor. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
Es frecuente la aloinmunización contra antígenos HLA en pacientes con indicación de trasplante de progenitores hematopoyéticos, en particular dirigidos contra antígenos HLA de clase I. DrC. Antonio Bencomo Hernández.
Caracterización de los anticuerpos anti-HLA en receptores cubanos de trasplante cardiaco. Dra. Lelyem Marcell Rodríguez.
Método cubano para determinar el porcentaje calculado de anticuerpos reactivos contra panel celular en el estudio de la histocompatibilidad. Dr. Arturo Chang Monteagudo.
Validación del uso de una herramienta informática en la detección e identificación de anticuerpos eritrocitarios. Lic. Yisenia Romero Díaz.
Detección de anticuerpos anti-HPA en pacientes en espera de trasplante renal. Lic. Gilberto Soler Noda.
Aportes al conocimiento de los procesos trombóticos y hemostáticos en relación con la presencia de autoanticuerpos. Con 11 resultados:
La detección de anticuerpos anti-fosfolípidos en mujeres con pérdidas recurrentes de embarazos demostró que el anticoagulante lúpico (AL) fue el de mayor prevalencia, durante el primer trimestre de embarazo con más frecuencia ocurren las pérdidas, y hay una relación muy significativa entre el dímero D, la agregación espontánea y los anticuerpos anti-fosfolípidos especialmente el inhibidor lúpico. Lic. Loreta Rodríguez Pérez.
La caracterización Inmunohematológica de pacientes con trombocitopenia inmune primaria permitió demostrar que la citometría de flujo tiene parámetros superiores de sensibilidad, VPN y eficacia; resultó menos específica con disminución de los VPP en relación a la microscopia para la detección de anticuerpos antiplaquetarios; con indicadores de validación acordes con los criterios internacionales para este tipo de método. Dra. Yamila Adams Villalón.
En la trombocitopenia inmune primaria los autoanticuerpos antiplaquetarios en su mayoría fueron de la clase IgG, concomitando con la IgM en más de la mitad de los casos. Además se detectó la presencia de IgA. La diana más frecuente de los autoanticuerpos fue la glucoproteína GP IIb/IIIa. Dra. Yamila Adams Villalón.
En la trombocitopenia inmune primaria predominó el isotipo IgG en los anticuerpos frente a GP IIb/IIIa, y las muestras con esta especificidad se relacionaron en su mayoría con un recuento de plaquetas superior a 30 x109/L. Dra. Yamila Adams Villalón.
No se relacionó a las fases de la trombocitopenia inmune primaria con las especificidades de los anticuerpos, y existió buena respuesta al tratamiento en la mayoría de los pacientes con anticuerpos de hasta dos especificidades. Dra. Yamila Adams Villalón.
Primer estudio epidemiológico de tromobocitopenia neonatal aloinmune en Cuba. Lic. Gilberto Soler Noda.
Especificidad e isotipo de los autoanticuerpos eritrocitarios en las anemias hemolíticas autoinmunes. Lic. Gilberto Soler Noda.
Introducción de la técnica de MAIPA en la caracterización de los autoanticuerpos en la Púrpura Trombocitopénica Idiopática. Lic. Gilberto Soler Noda.
Detección de anticuerpos anticoagulante lúpico, seguido por la combinación de anticuerpos anticoagulante lúpico-cardiolipinas, para el diagnóstico del síndrome anti-fosfolipídico en adultos jóvenes. Dra. Dunia Castillo González.
El estudio del síndrome anti-fosfolipídico en el adulto joven con enfermedad tromboembólica demostró que el grupo más afectado está entre los 30 y 34 años de edad; con predominó género femenino, y tuvieron evento trombótico por primera vez las mujeres entre 20 y 34 años. Dra. Dunia Castillo González.
La mayoría de los pacientes jóvenes con síndrome anti-fosfolipídico presentaban antecedentes patológicos familiares de eventos trombóticos, así como presencia de factores de riesgo asociados a los eventos trombóticos, siendo más frecuentes la trombosis en las extremidades, seguido del infarto cerebral y la trombosis en otras localizaciones; no hubo predominio de la recurrencia de estos eventos. Dra. Dunia Castillo González.
Nuevos datos y procederes diagnósticos, de prevención de riesgos y terapéuticos, para el manejo integral de los pacientes con Inmunodeficiencias Primarias en Cuba. Con 5 resultados:
La evaluación del Programa Nacional de Atención Integral al enfermo con Inmunodeficiencia Primaria (IDP): sobre prevención de riesgos y mortalidad en un grupo vulnerable, reveló que de 337 pacientes registrados, 163 tenían deficiencias predominantemente de células B (49%), 75 pacientes presentaban Inmunodeficiencia Combinada (22%), 47 con defectos congénitos de la fagocitosis, por numero o función (13%), 27 deficiencias del sistema complemente (8%), 22 otros síndromes bien definidos (7%), 2 enfermedades por disregulación inmune (0.5%) y 1 desordenes autoinflamatorios (1%). DraC. Consuelo Macias Abraham.
Mejoró el mejor diagnóstico y tratamiento de las IDP, se identificó un subregistro a nivel nacional, y de dan a conocer las alteraciones patológicas asociadas, para promover la investigación clínica a través de una red de colaboración diagnóstica en nuestro país. DraC. Consuelo Macias Abraham.
Se logró la capacitación en los signos de sospecha de IDP en la Atención Primaria de Salud (APS) mediante los Grupos Provinciales de Inmunología; la divulgación e interrelación con el resto de las especialidades médicas fundamentalmente Pediatría, Infectología, Otorrinolaringología, Hematología y Neumología; la mayor detección precoz en hospitales pediátricos y clínico-quirúrgicos del país por la especialidad de Inmunología; la verificación diagnóstica y completamiento del estudio inmunológico de ser necesario con tecnología más avanzada en los tipos de IDP de diagnóstico más complejo en el IHI y por ende un mejor registro. DraC. Consuelo Macias Abraham.
Se introdujo el tratamiento con Gamma subcutánea en las IDP con deficiencia de IgG como opción terapeútica de reemplazo, así como la evaluación preliminar de la efectividad del tratamiento alternativo con Biomodulina T en enfermos con hipoplasia tímica demostrada en enfermos pediátricos con y sin inmunodeficiencia celular, lo que ha permitido la aprobación de un ensayo clínico en ciudad de la Habana con el fin de demostrar la efectividad de este medicamento. DraC. Consuelo Macias Abraham.
Determinación de Inmunodeficiencias Primarias Combinadas por defectos de las células T. DraC. Consuelo Macias Abraham.
