¿Qué es la enfermedad?
Llamada por sus siglas EVE, anteriormente conocida como fiebre hemorrágica del Ébola, la enfermedad se describió por primera vez en 1976 cuando ocurrieron dos epidemias simultáneas en África, una en una aldea cercana al río Ébola, en la República Democrática del Congo, y el otro en una zona remota del Sudán. El
Es una enfermedad infecciosa aguda grave, con frecuencia letal, cuya tasa de mortalidad puede llegar al 90%. Produce fiebre hemorrágica en humanos y primates (monos, goliras y chimpancés). Se desconoce el origen del virus del Ébola, pero las pruebas científicas disponibles apuntan a que los murciélagos frugívoros (familia Pteropodidae) son sus huéspedes más probables.
Se introduce en la población humana por contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de animales infectados. En África se han dado casos de infección asociados a la manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines encontrados muertos o enfermos en la selva.
Es producida por un virus altamente infeccioso de la familia Filoviridae (filovirus) llamado Ebolavirus. El género Ebolavirus es 1 de los 3 grupos de la familia Filoviridae (filovirus) junto con los géneros Marburgvirus y Cuevavirus, y comprende 5 especies distintas:
- Bundibugyo ebolavirus (BDBV)
- Zaire ebolavirus (EBOV)
- Reston ebolavirus (RESTV)
- Sudán ebolavirus (SUDV)
- Bosque Tai ebolavirus (TAFV).
Cuadro clínico y laboratorio
La enfermedad se suele manifestar con la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta, síntomas que van seguidos de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas.
Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como aumento de las enzimas hepáticas.
Las infecciones de la enfermedad por el virus del Ébola solamente pueden confirmarse mediante pruebas de laboratorio. Entre las pruebas de laboratorio utilizadas para realizar el diagnóstico, según la cronología de la infección, están las siguientes:
1ro. Unos días después del inicio de los síntomas:
- Análisis de inmunoadsorción enzimática o ELISA de captura de antígeno
- ELISA IgM
- Reacción en cadena de la polimerasa (RCP)
- Aislamiento del virus
2do. En etapas más avanzadas de la enfermedad o luego de la recuperación:
- Anticuerpos IgM e IgG
3ro. En forma retrospectiva para los pacientes fallecidos:
- Prueba Inmunohistoquímica
- Reacción en cadena de la polimerasa (RCP)
- Aislamiento del virus
Epidemiología
Periodo de incubación de la enfermedad (tiempo que media entre el momento en que la persona se infecta al ponerse contacto con el virus y el inicio de los síntomas de la enfermedad): Es de 2 a 21 días, con un promedio de entre 8 a 10 días.
Vías de transmisión: Tras la introducción del virus Ébola en la población humana, a través de la transmisión animal-humano, se considera que la transmisión persona a persona ocurre, principalmente, mediante el contacto directo a través de las membranas mucosas y de soluciones de continuidad de la piel con la sangre u otros líquidos o secreciones corporales de las personas infectadas (heces, orina, saliva, semen, sudor, leche materna).También puede producirse infección cuando las heridas abiertas en la piel o las membranas mucosas de una persona sana entran en contacto con entornos contaminados por los líquidos infecciosos de un paciente con el virus del Ébola, como prendas de vestir o ropa de cama sucias o agujas usadas. No se ha documentado transmisión por aerosoles durante los brotes anteriores de EVE.
Transmisibilidad: La persona comienza a trasmitir el virus a otras personas sanas a partir de la aparición de los síntomas, es decir en el caso del EVE, no existe riesgo de trasmisión durante el periodo de incubación.
Tratamiento
- No se cuenta con un tratamiento aprobado específico ni vacuna con licencia disponible para el uso en seres humanos o animales.
- Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y necesitan sueros intravenosos o rehidratación por vía oral con soluciones que contengan electrólitos.
Algunos pacientes se recuperarán con la atención médica adecuada.
Para contribuir a contener la propagación del virus, los casos presuntivos o confirmados deben aislarse de los otros pacientes y ser tratados por personal de salud que aplique estrictas precauciones para controlar la infección.
Prevención
La posibilidad de que se produzca un brote de Ébola en Cuba es muy baja, aunque no es posible desestimarla. Por ello, el Ministerio de Salud Pública en coordinación con todos los organismos nacionales y el Estado Mayor de la Defensa Civil, ha reforzado las acciones de Control Sanitario Internacional con la finalidad de reducir a cero la probabilidad de introducción del virus del Ébola al territorio nacional.
Medidas para prevenir la enfermedad
Al no existir un tratamiento efectivo ni vacuna, la prevención depende del autocuidado, de la responsabilidad individual y colectiva para cumplir las principales medidas de prevención, estas son las siguientes:
Para colaboradores y estudiantes extranjeros procedentes de áreas donde hayan notificado casos de Ébola
- Los colaboradores y estudiantes extranjeros deben mantenerse en contacto con la Brigada Médica Cubana.
- Los colaboradores y estudiantes procedentes de las áreas donde hayan sido notificado casos (Sierra Leona, Conakry, Liberia y Nigeria), deben mantener una vigilancia de los síntomas, con toma de temperatura diaria durante 30 días antes de viajar a Cuba.
- Al llegar a Cuba debe presentarse antes de las 72 horas a su médico de familia para la vigilancia y control de la gota gruesa.
- Si presenta algún síntoma como malestar general, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular, acudir de inmediato al médico, no automedicarse.
- De haber tenido contacto con una persona enferma, se mantendrá aisladoy no puede viajar a Cuba hasta 30 días después de ser sometido a aislamiento y vigilancia.
- Si enferma no puede viajar al país hasta 4 meses después de su alta clínico epidemiológica.
- Al arribo al país llenara el modelo: Declaración de Sanidad del Viajero y declarara si estuvo en alguno de los países donde hay presencia de la enfermedad.
- Al finalizar los tramites de aduana, se trasladara al Centro de Cuarentena para realizarse el Control Sanitario.
Viajeros que visitarán áreas donde hayan notificado casos de Ébola
- Reconsiderar realizar viaje a las áreas afectadas por el virus del Ébola.
- En el caso que sea necesario viajar, debe evitar contacto con personas infectadas.
- En caso de tener contacto con personas infectadas cumplir estrictamente las normas de bioseguridad (ropas de protección, guantes) y evitar contacto con secreciones.
- Deben mantener una estricta vigilancia de los síntomas, incluyendo la toma de temperatura periódicamente.
Población
- Lavar las manos tantas veces como sea necesario, especialmente cuando se trata de la atención a personas enfermas, después de manipular carnes crudas u otros alimentos.
- Mantener una higiene personal y colectiva cuidadosa, uñas cortas y limpias, ropa y delantal limpios, especialmente cuando se trata de manipuladores de alimentos, tanto en el hogar como en el expendio o ventas de los mismos fuera de este.
- Cocinar bien los productos de origen animal (sangre y carne) antes de su consumo.
- Acudir de inmediato al médico ante la presencia o sospecha de cualquier síntoma, tanto individual, como de familiares, amigos o conocidos.
- Tener especial cuidado en el cumplimiento de las medidas preventivas, en caso de contacto con personas procedentes de países afectados por la enfermedad incrementar las medidas higiénicas y la vigilancia. Ante cualquier síntoma que presente, debe acudir al médico.
- En caso de viajar a países que han reportado casos, cumplir estrictamente las medidas de protección establecidas.
- Prestar especial atención a las medidas que oriente el Ministerio de Salud Pública.
- Participar en las tareas de limpieza y saneamiento del hogar y sus alrededores, centros de trabajo y centros educacionales.
Para obtener mayor información consulte los siguientes enlaces:
