15 mayo 2020 | 23 |  

Al cierre de este jueves 14 de mayo, Cuba reportó 10 nuevos casos positivos a la COVID-19, ningún fallecido y 42 altas médicasinformó este viernes en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínico epidemiológica 913 pacientes, y otras 2 947 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Para COVID-19 se estudiaron 2 232 muestras, resultando 10 muestras positivas. El país acumula 77 374 muestras realizadas y 1 840 positivas (2 %).

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Hospital Clínico Quirúrgico "General Freyre de Andrade" • Hospital Clínico Quirúrgico "General Freyre de Andrade"
13 mayo 2020 | 26 |    

Cuba reportó al cierre de este martes 12 de mayo 6 nuevos casos positivos a la COVID-19, un fallecido y 49 altasinformó en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, director nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

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Cuba reportó al cierre de este viernes 8 de mayo, 13 nuevos casos a la COVID-19 para un acumulado de  en el país de 1754 personas confirmadas con la enfermedad, ningún fallecido y 62 altas médicas, según informó en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, director Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Se encuentran ingresados en hospitales para vigilancia clínica epidemiológica 1824 pacientes, de estos 1259 sospechosos, mientras que otras 5 266 personas se vigilan en sus hogares, desde la Atención Primaria de Salud.

Toamdo de cuba debate: http://www.cubadebate.cu/noticias/2020/05/09/cuba-reporta-13-casos-positivos-a-la-covid-19-ningun-fallecido-fallecido-y-62-altas-medicas/#.XrbMqchKjIU

 

Cuba reportó al cierre de este jueves 7 de mayo, 12 nuevos casos a la COVID-19 para un acumulado de 1 741 en el país, un fallecido y 47 altas médicas según informó en conferencia de prensa el doctor Francisco Durán, director Nacional de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública (Minsap).

Tomado de Cubadebate: http://www.cubadebate.cu/noticias/2020/05/08/cuba-reporta-12-casos-positivos-a-la-covid-19-un-fallecido-y-47-altas-medicas/#.XrVqe8hKjIU

 

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 EFECTOS DEL TRATAMIENTO CON HIDROXICLOROQUINA O CON HIDROXICLOROQUINA MÁS AZITROMICINA EN PACIENTES CON COVID-19


Lyon, Francia
 El estudio avala la preocupación acerca de la seguridad del tratamiento con hidroxicloroquina sola o en combinación con azitromicina en pacientes con COVID-19, sobre todo cuando ambos agentes se administran de manera simultánea, en términos del riesgo de prolongación del intervalo QT.

JAMA Cardiology 

Autores:
Cour M

Institución/es participante/s en la investigación:
Hôpital Edouard Herriot

Título original:
Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit

Título en castellano:
Valoración de los Intervalos QT en una Serie de Casos de Pacientes con Enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19) Tratados con Hidroxicloroquina como Monoterapia o en Combinación con Azitromicina en una Unidad de Cuidados Intensivos

Introducción
En el contexto de la pandemia actual de la enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19), por el virus del síndrome respiratorio agudo grave (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 [SARS-CoV-2], han sido probado diversas alternativas terapéuticas. Los estudios en pacientes con COVID-19 y síntomas leves a moderados sugirieron beneficios a partir del tratamiento exclusivo con hidroxicloroquina o con este agente en combinación con azitromicina. En función de los resultados alentadores observados, estas modalidades de tratamiento se indican con frecuencia, sin aprobación, en pacientes con COVID-19, incluidos aquellos con enfermedad grave, internados en unidades de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, ambos fármacos tienen la capacidad potencial de inducir prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma, a través del bloqueo de los canales de potasio relacionados con el gen humano Ether-à-go-go. Este efecto puede ocasionar arritmias ventriculares potencialmente fatales. Para pacientes con COVID-19 se dispone de muy poca información relacionada con la seguridad de estas drogas, un aspecto de especial preocupación si se tiene en cuenta que los enfermos con COVID-19 grave tienen susceptibilidad particular para presentar desequilibrios hidroelectrolíticos o de recibir tratamiento simultáneo con otros agentes con capacidad de prolongar el QT. El objetivo del presente estudio fue determinar la seguridad de la hidroxicloroquina utilizada aisladamente o en combinación con azitromicina, en términos del intervalo QT en pacientes con COVID-19 internados en UCI.

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Roberto Rodríguez Labrada1,2
Yaimeé Vázquez Mojena1,2
Luis Velázquez Pérez3


1 Centro de Neurociencias de Cuba. La Habana, Cuba
2 Jóvenes asociados de la Academia de Ciencias de Cuba
3 Presidente de la Academia de Ciencias de Cuba. La Habana, Cuba

Autor para la correspondencia
Dr. Luis Velázquez Pérez. Dirección postal: Calle Libertad #26, Reparto El Llano, Holguín. CP 80100.
Correo electrónico: velazq63@gmail.com

RESUMEN

Desde los últimos días del 2019 la humanidad se está enfrentando a un letal coronavirus que se ha expandido globalmente poniendo a prueba los sistemas sanitarios de todo el mundo. Entre los retos que impone la actual pandemia de la COVID-19 está la elevada tasa de transmisiones asintomáticas/presintomáticas del virus SARS-CoV-2, pues los individuos que no desarrollan síntomas escapan usualmente a la vigilancia sanitaria y a las medidas de aislamiento, contribuyendo sobremanera a la propagación de la pandemia. Los reportes disponibles en la literatura revelan que del total de transmisiones, el 6 al 25 % se originan en personas que no presentan síntomas, pero cuando se aplican las medidas de aislamiento de los casos sintomáticos este porcentaje puede subir hasta el 80 %. Para minimizar el efecto de estas trasmisiones silentes se requiere de la aplicación de estrategias de pesquisa y contención de contagios más enérgicas, así como una mayor colaboración de los ciudadanos con el aislamiento social. Cuba no escapa a este fenómeno, pues nuestro sistema de vigilancia y pesquisa comunitaria ha permitido detectar y aislar un número importante de portadores sanos, pero esto no excluye que aún persistan varios de estos individuos en nuestras comunidades. Por tanto, es preciso intensificar nuestras acciones de pesquisa epidemiológica en el nivel primario de salud y que la población acate con mayor responsabilidad las medidas gubernamentales que promueven el aislamiento social.

Palabras clave: transmisión asintomática; transmisión presintomática; COVID-19; SARS-CoV-2; portadores sanos; pandemia

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5. Evite los antibióticos profilácticos para el tratamiento del prolapso de la válvula mitral.

La profilaxis antibiótica ya no está indicada en los pacientes con prolapso de la válvula mitral para la prevención de la endocarditis infecciosa. El riesgo de efectos adversos asociados al uso de antibióticos excede al beneficio (si es que existe) de la terapia profiláctica con antibióticos. El uso limitado de la profilaxis probablemente reducirá la selección no deseada de cepas resistentes a los antibióticos y sus graves consecuencias como la colitis asociada a Clostidium difficile.

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4. Evite las pruebas para una infección por Clostridium difficile en ausencia de diarrea.

Las pruebas para Clostridium difficile o sus toxinas se debe realizar solamente en casos de deposiciones diarreicas (sin forma) a menos que se sospeche íleo por C. difficile.

Debido a que la portación del Clostidium difficile está aumentado en los pacientes con terapia antimicrobiana y entro los hospitalizados, sólo la presencia de heces diarreicas justifican hacer el análisis. En ausencia de diarrea, la presencia de C. difficile solo indica que el paciente es portador y no se debe tratar y, por tanto, tampoco realizar ningún test de diagnóstico.

Tomado de: Intramed

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3. No utilice terapia con antibióticos para la dermatitis por estasis de las extremidades inferiores.

La dermatitis por estasis es comúnmente tratada con antibióticos, lo que puede ser el resultado de un diagnóstico equivocado o de la falta de conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad.

El estándar de cuidado para el tratamiento de la dermatitis por estasis que afecta las extremidades inferiores es una combinación de elevación de la pierna y compresión. La elevación de la zona afectada acelera la mejoría mediante la promoción del drenaje por gravedad del edema y de las sustancias inflamatorias. El uso rutinario de antibióticos orales no mejora las tasas de curación y puede resultar en hospitalizaciones innecesarias, aumento de los costos de atención de salud y en potencial de daño al paciente.

Tomado de: Intramed

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2. Evite la prescripción de antibióticos para las infecciones del tracto respiratorio superior.

La mayoría de las infecciones agudas del tracto respiratorio superior son de etiología viral por lo que el uso de un tratamiento antibiótico resulta ineficaz, inadecuado y potencialmente perjudicial.

Sin embargo, la infección demostrada por el Estreptococo Grupo A (faringitis estreptocócica) y la tos ferina (tos convulsa) sí deben tratarse con terapia antibiótica.

El tratamiento sintomático para las infecciones del tracto respiratorio superior debe ser dirigido a maximizar el alivio de los síntomas más prominentes. Es importante que los profesionales de la salud tengan un diálogo con sus pacientes y proporcionen educación sobre las consecuencias del mal uso de los antibióticos en las infecciones virales, que pueden conducir a un aumento de los costos, de la resistencia a los antimicrobianos y a los efectos adversos.

Tomado de: Intramed

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