Aniversario 59 del Instituto de Neurología y Neurocirugía Rafael Estrada González

El Instituto de Neurología y Neurocirugía arriba al 59 Aniversario de su fundación, que tuvo lugar el 29 de Enero de 1962 como Hospital Neurológico y devenido Instituto de Neurología y Neurocirugía a partir de 1966.

En este momento de conmemoración histórica para nuestro centro el primer homenaje de recordación, lealtad y agradecimiento debe ser para el Comandante en Jefe Fidel Castro, quien fue el principal creador del sistema de salud revolucionario cubano (concebido para brindar salud gratuita a nuestro pueblo desde la atención primaria hasta los institutos de investigación) y que hoy se reconoce como uno de los mejores sistemas de salud pública del mundo.
Justo es reconocer que el nacimiento del Instituto fue posible gracias a la prioridad que siempre concedió el Comandante Fidel Castro a la investigación en salud, a la acertada dirección del Comandante Machado Ventura (en aquel momento ministro de salud pública quien presidió la inauguración del naciente centro de investigaciones) y a la consagración del profesor Rafael Estrada, fundador de la escuela cubana de Neurología.
Llegamos a este nuevo aniversario con logros asistenciales y científico-técnicos muy satisfactorios, entre los cuales destacan:

Las Cirugías complejas relacionadas con los tumores de la base del cráneo y la terapia Endovascular.

Dentro de las primeras, la complejidad está dada que tumores de gran profundidad, tamaño, con localización profunda en el cerebro se pueda abordar por una vía mínimamente invasiva como lo es el Abordaje endonasal endoscópico a esas lesiones como son.

1.    Cráneofaringiomas.

2.    Adenomas de hipófisis invasivos.

3.    Meningiomas del surco olfatorio.

4.    Meningioma del tubérculo selar.

5.    Tumores de las unión cráneoespinal

Dentro de este amplio abanico del Abordaje Mínimo Invasivo se extendido el mismo con el nuevo concepto de abordaje endoscópico a 360 grados intracraneal, logrando exitosamente las cirugías endoscópicas intracerebrales profundas con el uso del:

1.     Endoport, para tumores intraventriculares e intraaxiales.

2.    Abordaje endoscópico a tumores de región pineal.

3.    Tumores del ángulo pontocerebeloso, Neuralgia del trigémino, Hemiespasmo facial, Síndrome de Meniere abordados por Keyhole endoscópico.

4.    Cirugía de la epilepsia

También la cirugía espinal se ha venido consolidando los tratamiento habituales para las enfermedades degenerativas y hemos dado un paso de avance con la realización de cirugías espinales complejas transtoráxicas y retroperitoneales para lesiones tumorales y traumáticas.

 

 

La Cirugía Endovascular ha venido a revolucionarizar las cirugías cerebrovasculares, pues con el abordaje mínimamente invasivo se pueden intervenir lesiones vasculares complejas, que anteriormente no se podían abordan por cirugía convencional.

1.    Aneurismas cerebrales complejos

2.    Malformaciones arteriovenosas profundas y gigantes

3.    Malformación de la vena de galeno

4.    Fístulas durales cerebrales y espinales

5.    Se implementa y se desarrolla la vía venosa como complemento del tratamiento de malformaciones cerebrales complejas

6.    Trombectomía mecánica para el infarto cerebral

7.    Stent para el tratamiento de la estenosis carotidea.

Es importante hablar de las nuevas tecnologías instaladas en el INN en pos del buen tratamiento a los pacientes con enfermedades neurológicas.

1.    Equipo de neuronavegación.

2. Equipo de neuromonitoreo transoperatorio

3.    Equipo de electrocorticografía transoperatoria

4.    Equipo de videoelectroencefalograma

5.    Tomografía multicorte (64 cortes)

6.    Resonancia magnética de alto campo (3 tesla)

7.    Equipo de monitoreo de electroencefalografía de sueño

8.    Sistema de fijación de columna vertebral

9.    Equipo para angiografía por sustracción digital

10. Equipo de doppler transcraneal portátil para uci

11. Equipo de monitoreo EEG en el paciente grave en UCI.

12. Equipo de neuroendoscopía Karl Storz para los tres salones de operaciones

13. Sistemas de ventilación drager para el salón de operaciones, sala de recuperación y terapia intensiva, con sistema de video a distancia.

14. Equipo de estimulación magnética transcraneal.

En la actividad de ciencia- técnica  y docencia en el Instituto, se obtuvo 1 premio nacional por resultados científicos, de la Academia de Ciencias 2020 área Biomedicina al DrC. Javier Vicente Sánchez López, Autor principal de la investigación Policosanol en el manejo del ictus isquémico.  Con Impacto Científico y tecnológico: Apoyo al desarrollo de la industria farmacéutica, con un producto genuinamente cubano que puede apoyar a largo plazo a la disminución de importaciones, de otros medicamentos antiagregantes plaquetarios.

Es importante destacar la publicación del libro de la Dra. Alina. Understanding and Treating Cerebral Small Vessel Disease. Nova Science Publishers, 2021, N.York, USA. ISBN: 978-1-53618-944-5. En prensa.

Es un éxito que una editora de primer rango, a nivel mundial haya aceptado la publicación de un texto Cubano. Que clasifica en el Book CitationIndex (BkCI), grupo 1 de editoriales científicas. El Lanzamiento de este libro estaba previsto para el cierre de la jornada de la Ciencia y fue pospuesto hasta que las condiciones actuales por las que atraviesa el país mejoren y sea factible hacerlo.

La investigadora es una profesora de alto prestigio científico que realza con sus publicaciones el nivel de las neurociencias en Cuba. La Dra González Quevedo lidera el grupo de investigaciones en neurobiología en el INN, único de su tipo en Cuba. Es un ejemplo de la mujer cubana investigadora

El centro cuenta con 2 ensayos clínicos en ejecución, siendo ellos.

1.    Evaluación de la eficacia y seguridad de la administración nasal de NeuroEPO en pacientes con enfermedad de Alzheimer Leve/Moderada.”
2.    “Evaluación de la eficacia y seguridad de la administración nasal de NeuroEPO en pacientes con enfermedad de Parkinson estadio II-III.

También se trabaja en otros de nueva incursión en el INN

1.    Seguridad e indicios de efecto de NeuroEPO en pacientes con Infarto Cerebral Agudo

2.    Ensayo clínico fase III, controlado con placebo, aleatorizado y  a doble ciego para evaluar la eficacia y seguridad de la administración nasal de NeuroEPO en pacientes adultos  con ataxias espinocerebelosas. Estudio NESCA.

Contamos con varios proyectos de investigación, nacionales y sectoriales.

Dentro de los Nacionales

1.    Pesquisa de síntomas neurológicos en la etapa aguda de la COVID-19.

2.    Estimulación transcranealcerebelar con corriente eléctrica directa para el tratamiento de la ataxia espinocerebelosa tipo II

Sectoriales

1.    Cuantificación del número de copias de los genes SMN1 y SMN2 en pacientes con Atrofia Muscular Espinal y posibles portadores

2.    Implementación de la técnica de Western blot para el estudio de la distrofina en  pacientes con Distrofia Muscular de Duchenne/Becker  y diagnóstico molecular negativo

3.    Análisis cuantitativo del gen de la distrofina empleando el PCR en tiempo real

4.    Estudio de frecuencia de bandas oligoclonales en pacientes diagnosticados con Esclerosis Múltiple y desórdenes del espectro de la Neuromielitis Óptica

5.    Estudio de Prevalencia y Caracterización de los Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson Idiopática en el INN

6.    Caracterización de familias cubanas con distrofia muscular de Duchenne/Becker  esporádica mediante el análisis de microsatélites

7.    Atención integral a pacientes neuroncológicos desde el enfoque por procesos.

En cuanto a Colaboración Médica, se cierra el año 2020 con 23 colaboradores cumpliendo misión en 12 países.

Es significativo señalar que tuvimos durante este año una  activa participación en el enfrentamiento a la Covid-19, aportando 13 enfermeros a la Brigada Henry Reeve en México, Islas Montserrat, Kuwait, Emiratos Árabes, Guineas Ecuatorial y Venezuela,

Además en 6 Instituciones de la Salud del País( IPK, Hospital Naval, Hospital  Frank País, UCI , UCCM y Minsap) prestaron sus servicios  7 Médicos (4 intensivistas y 3 medicina Interna) y 26 Enfermeros, reconociéndoseles su entrega y profesional. Los que fueron reconocidos con el Sello, MÉRITO AL HUMANISMO, SENSIBILIDAD Y SOLIDARIDAD.

En el área de la logística no podemos dejar de mencionar que a pesar de la situación por la que hemos atravesado durante el 2020 con la Covid y las limitaciones que ha ocasionado se planificaron en el Plan de Mantenimiento 10 objetos de obra, de los cuales se terminaron 7 y 3 se continua trabajando para terminar este año. Donde se intervinieron las salas de Atención Medica Internacional, Ictus, Terapia Intensiva, Neurocirugía. Unidad Quirúrgica, así como Áreas Comunes y pasillos. También el Departamento de Neuroftalmologia y la Consulta Externa.