Regresar al Formulario de Datos Generales

Llene un formulario por cada Crítico que reporte.

Servicio: NeonatologíaUCIP Menor de 1 añoMaterna Crítica
Institución:

Nombre y Apellidos:
Edad:
Peso:
Fecha de Ingreso:
Causa/s de Ingreso:

Diagnóstico/s:

Estado:
Ventilación:
Catéter: , Días de catéter:
Días de ayuno:
Sepsis:
Enfermero/a:
Evolución:

Reporta:

Certifico que la información que envío es fiel.