Baclofeno

• Predominan los signos y los síntomas de depresión del sistema nervioso central como somnolencia, toma de la conciencia de diverso grado y depresión respiratoria. Estos siempre se incrementan si el baclofeno se asocia a alcohol, benzodiazepinas o antidepresivos tricíclicos. También se pueden observar confusión, alucinaciones, agitación, convulsiones, hipotonía muscular generalizada, ausencia del reflejo pupilar, mioclonía, hiporreflexia o arreflexia, hipotensión, bradicardia, hipotermia asi como alteraciones del tracto gastrointestinal como son vómitos, diarreas, sialorrea y aumento de las transaminasas. El coma puede simular en ocasiones muerte cerebral.
  

 I.  Estabilización, tratamiento sintomático y de apoyo a las funciones vitales.

• Para las convulsiones que pueden asociarse a esta intoxicación se debe usar el diazepam, que de emplearse por vía endovenosa siempre debe hacerse con cautela.

II.  Descontaminación en la puerta de entrada:

• Lavado gástrico y dosis única de carbón activado.

III.  Aumento de la eliminación del tóxico:

• Está indicada la diuresis forzada neutra ya que acelera la excreción del baclofeno.
• La hemodiálisis, está indicada para los casos graves, aunque es efectiva para aliviar los síntomas clínicos y acortar el tiempo de recuperación.

IV.   Antídoto: No procede.

-Farmacocinética:

• Absorción: Se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Los picos plasmáticos en dosis terapéuticas se alcanzan en una o dos horas. Las concentraciones séricas dependen del volumen de las dosis ingeridas.
• Volumen de distribución: 0,7 L/KG. UPP: 30%. T1/2 de eliminación: 3-4  horas en dosis farmacológica. Alcanza las 30 horas en sobredosis.
• Excreción: Se excreta en forma inalterada la mayor parte. 75% de la dosis se excreta en 72 horas a través de los riñones. 5% se excreta a través de las heces.

-Farmacodinamia: Antiespástico que actúa estimulando los receptores GABA inhibiendo la liberación de los aminoácidos existentes Aspartato y Gluatamato.

Bibliografía:

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios/Centro de Información de Medicamentos Actualizados. Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos Actualizados. [Internet] Madrid: AEMPS/CIMA; 2018. [acceso: 7 jun 2023].  Disponible en: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/laaemps/2016/ni-aemps_06-2016-cima-premio-cuidadania/#

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Guía de prescripción para los profesionales sanitarios (Edoxabán). [Internet] Madrid: AEMPS; 2021.  [acceso: 7 jun 2023].  Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/DocsPub/15/2359

Asociación Española de Pediatría. Pediamecum. [Internet] Madrid: Asociación Española de Pediatría; 2023. [acceso: 7 jun 2023].   Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum