Ivermectina

 Versión:

 Fecha: 16/07/2023

•  Se ha reportado astenia y fatiga, dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, náusea y vómito en menos de 1% de los casos. También se ha descrito, somnolencia, vértigo, urticaria, prurito, edema facial y periférico, taquicardia, hipotensión postural, empeoramiento del asma bronquial, convulsiones.
• Hígado: Aumento de enzimas hepáticas y bilirrubina
• Hematológicas: Eosinofilia transitoria.
• Otros: Síndrome de Steven-Johnson, necrolisis tóxica epidérmica. Reacción de Mazzotti: Fiebre, cefalea, dolor de garganta, tos, prurito, erupción, conjuntivitis, artralgia, mialgia, linfadenopatía, linfadenitis, edema, eritema, pápulas, urticaria, debilidad, taquicardia, diarrea, náusea y vómito.

I. Estabilización, tratamiento sintomático y de apoyo a las funciones vitales

Seguimiento estricto del estado hidroelectrolítico y en caso necesario reponer.

Seguimiento de la función hepática.

II.   Descontaminación en la puerta de entrada:

Lavado gástrico y carbón activado en dosis única.

III.   Aumento de la eliminación del tóxico: No procede.

IV.     Antídoto: No procede.

– Farmacocinética

• Absorción: se absorbe rápidamente y casi en su totalidad, alcanza un pico máximo de concentración de 46.6 ng/ml, a las 4 horas después de su administración.
• Distribución: La vida media plasmática es de aproximadamente 16 a 35 horas. No atraviesa la barrera hematoencefálica, y se distribuye en bajas concentraciones en la leche materna, alcanzando su pico máximo entre las 4 y 12 horas después de su administración. Vd.  47 L, unión a PP 93 %. Se excreta en bajas concentraciones en la leche materna.
• Metabolismo: Se metaboliza parcialmente a nivel hepático.
• Excreción: Tanto el fármaco original, como sus metabolitos, se excretan casi exclusivamente en las heces, a lo largo de los 12 días posteriores al tratamiento. Menos de 1% de la dosis administrada se elimina en orina.

Bibliografía:

Rosenstein Ster E.Ivermectina. Diccionario de Especialidades Farmacéuticas. Quito: Ediciones PLM;  2018

Cuba. Ministerio de Salud Pública. Formulario Nacional de Medicamentos. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas; 2006. p.93

Randa Hilal-Dandan R,  Brunton L,  Sanford Goodman, L. Goodman & Gilman’s The Manual of Pharmacology and Therapeutics. New York: Mc Graw Hill; 2014. p. 1081-3.

Parfitt K, editor. Martindale;the complete drug reference.32th edition. Massachusetts: The Pharmaceutical Press; 1999. p. 1721