Fosfuro de Zinc y Aluminio

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 Fecha:16/07/2023

 CUADRO CLÍNICO:

•  Cefalea
•  Vértigo
•  Disnea
•  Arritmias.
•  Zumbido en los oídos
•  Opresión torácica
•  Angustia
•  Trastornos gastrointestinales vómitos, dolor estomacal, diarreas
•  Ictericia
•  Tos con esputo de un color verde fluorescente, el aliento es con olor a pescado descompuesto
•  Por inhalación los síntomas pueden ser inmediatos o tardar horas en dependencia de la cantidad inhalada
•  Muerte que puede sobrevenir rápidamente o después de algunos días a causa del edema pulmonar y colapso o parálisis del centro respiratorio y edema cerebral. Las convulsiones y el descenso de la presión sanguínea son frecuentes.

TRATAMIENTO:

I.  Soporte de las funciones vitales

• Aplicar oxigenoterapia.
• Tomar las medidas para evitar el shock.
• Mantener el equilibrio hidromineral y ácido-básico.

II. Eliminación del tóxico en la puerta de entrada:

 Descontaminación de acuerdo a la vía de exposición:

• Cuando existe exposición ocular:

Lavar los mismos con abundante agua, por no menos de 15 min, de persistir los síntomas, se  deberá realizar interconsulta con oftalmología.

• Si se ha inhalado:

Retirar al individuo del sitio de exposición y trasladarlo a un lugar ventilado.

• En casos de exposición de la piel:

Lavar la misma con abundante agua y jabón.

• Si la intoxicación es por ingestión:

Realizar lavado gástrico y administrar carbón activado.

III. Eliminación de la sustancia tóxica absorbida:

• Hemodiálisis en caso de insuficiencia renal.

IV.  Antidototerapia: No procede.

V.    Tratamiento sintomático y de las complicaciones:

• Tratar el edema pulmonar con dosis elevadas de glucocorticoides (500-1000mg de Prednisolona el primer día). Administrar Dextrosa al 5% 1 a 4L por vía IV, hasta que pueda administrarse por vía oral una dieta rica en carbohidratos. Realizar en caso de edema pulmonar progresivo, entubación  inmediata con absorción continua de las secreciones pulmonares.
• Si convulsiones administrar Diazepam dosis adultos: 5‑10 mg EV lento inicialmente, pudiéndose  repetir  cada 15 min. hasta  alcanzar dosis máximas de 30 mg. Niños: 0,25‑1.4 mg/Kg/dosis EV lento hasta un  máximo de 5 mg en niños de 1 mes hasta 5  años y dosis  máxima de 10 mg  en  mayores de  5 años.
• De repetirse las convulsiones administrar Fenitoína (convulsin) dosis adultos: 15‑18 mg/Kg  EV como dosis inicial o 150‑250  mg de inicio, seguido de 100‑150 mg c/30 min. según necesidad dosis máxima diaria 5 g. Niños: 15mg/Kg o 200 mg/m² a razón de 0,5‑1,5 mg/Kg./min. Puede repetirse dosis de 1,5mg/Kg c/30 min. Dosis máxima diaria de 20 mg/Kg. Suspender la administración de detectarse arritmias o  hipotensión.

INFORMACIÓN ADICIONAL

Este rodenticida es altamente tóxico, la dosis letal estimada es de 40 mg/kg. En el estómago el fosfuro de cinc, produce gas fosfina, el cual posee un olor característico a pescado corrompido. La toxicidad severa causa un amplio daño. Los exámenes postmortem muestran necrosis del miocardio daño vascular y edema pulmonar.

Bibliografía:

Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology: diagnosis and treatment  of human poisoning. New York: Ed. Elsevier; 1988. p.1086