Clasificación: Body packer, Body stuffer, Body pusher.
-El síntoma de aparecer por rompimiento de los envoltorios es en dependencia de la droga transportada. (Ver ficha correspondiente a la sustancia en cuestión).
TRATAMIENTO:
– Es necesario tener en cuenta los siguientes elementos:
Si es un Body Packers o un Body Stuffers
Identificación de la droga que transporta
Presencia o ausencia de síntomas o signos tóxicos.
Tratamiento del Body Packer:
Medidas Generales:
Monitoreo cardiovascular del paciente
Saturación Oxígeno
Canalizar vena periférica
Control Balance Hidromineral
Asintomático:
Lavado Intestinal: Solución Lugol (Polietilenglicol) 1 sobre en 250 ml de agua (1 vaso) c/ 30 minutos sin pasar de 4 litros en 24 horas
Observación estricta, contando el número de envoltorios que va expulsando el individuo y viendo las características de los mismos por indicios de rotura y posibilidad de aparecer manifestaciones clínicas.
Sintomático:
Laparotomía Exploratoria.
Soporte de las funciones vitales.
Tratamiento de los síntomas según droga involucrada.
Tratamiento del Body Stuffer:
Son más propensos a desarrollar síntomas tóxicos que los Body Packer aunque sufren menos complicaciones letales porque suelen ingerir u ocultar menos cantidad de drogas.
Asintomático:
Tratamiento de descontaminación con carbón activado como dosis única y catártico ½ hora después (Manitol 70-100 ml).
Observación estricta. Monitoreo cardiovascular por 6 horas. (En este periodo de tiempo es que suelen aparecer las manifestaciones clínicas). Algunos autores sugieren pasado este tiempo dar el alta.
Sintomático:
Lavado Intestinal.
Soporte de las funciones vitales.
Tratamiento Sintomático.
Tratamiento del Body Pusher:
Extracción del producto a través del examen físico vaginal o histeroscopia y/o rectoscopia según corresponda.
Tratamiento sintomático.
INFORMACIÓN ADICIONAL:
Body packer : Persona portadora de cuerpos extraños intraabdominales envueltos en látex, goma, dedos de guante y celofán con cocaína, heroína, hachís, anfetaminas con cierta seguridad lo que no lo exenta de la acción de las enzimas digestivas. Normalmente lleva una preparación previa del individuo. Algunos pacientes ingieren medicación anticolinérgica u opioide para inhibir la peristalsis y frenar la evacuación intestinal.
Body stuffer: Persona que ingiere cantidades pequeñas de drogas de forma compulsiva, rápidamente, con el fin de ocultar el material ilegal para evitar ser detenido. Rara vez son bien envueltas y existe fuga del material con la posterior absorción sistémica.
Body pusher: Persona que oculta los paquetes o envoltorios en el recto o la vagina.
Diagnóstico:
Antecedentes epidemiológicos: Generalmente se detecta en ADUANA (Body pusher y Body packer) o en los operativos policiales (Body stuffer).
Diagnóstico Radiológico: Se utiliza en el caso de los Body Packer. Rx de abdomen simple o ecografía abdominal.
Si alta sospecha o no hay diagnóstico: TAC abdominal. Se aprecian a lo largo del intestino imágenes de forma rectangular de 2-6 cm de longitud, de aspecto radiopaco con un halo periférico regular.
Bibliografía:
Iglesias Lepine ML,Echarte Pazos JL, Calpe Perarnau J, Mariñosa Marré M, Lloret Carbo J. Manual Intoxicaciones por drogas de abuso. Barcelona: Hospital Universitario de Sabadell; 2010. p.80
Sánchez-Relinque D, Gómez-Modet S, Lara-Palmero C. Manejo y tratamiento de los body packers. Cirugía Andaluza. 2019; 30(1): 77-82.
