Avispas

Versión: 01

 Fecha: 16/07/2023

Clasificación: Orden Heminóptero, familia Vespidae o Vespoidea.

• Reacciones locales: prurito, ardor intenso, dolor violento, eritema acompañado de edemas que pueden ser de hasta 10cm.
• Reacciones anafilácticas: En función de la hipersensibilización se podrán producir manifestaciones sistémicas de anafilaxia, como: urticaria, prurito, angioedema, broncoconstricción, edema facial, edema de la glotis, estridor, ambliopía, disnea, debilidad, hipotensión, colapso cardiovascular, pérdida de conciencia, shock, muerte y clínica abdominal (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas).
• Reacciones tóxicas: síntomas digestivos, cefalea, fiebre, espasmos musculares, síncope, convulsiones, hemoglobinuria, rabdomiólisis, fallo o insuficiencia renal y la muerte.

1. Soporte de las funciones vitales

•  Garantizar vías aéreas permeables, ventilación y circulación mediante la administración de fluidos.

1. Eliminación del tóxico en la puerta de entrada: no procede.
2. Eliminación de la sustancia tóxica absorbida: no procede.
3. Antidototerapia: no procede.
4. Tratamiento sintomático y de las complicaciones

•  Para el tratamiento de la anafilaxia se podrán utilizar los siguientes fármacos, adrenalina, antihistamínicos H1, esteroides, aminofilina o como mejor opción salbutamol para mejorar la broncocontricción, oxígeno y líquidos parenterales.
• Extracción del aguijón, se debe realizar con pinzas, evitando cualquier presión sobre la vesícula. Si la picadura ha sido múltiple, se retirarán las vesículas y los aguijones con una maquinita rasuradora manual (con cuchilla), no eléctrica.
• Después aplicar frío local, el cual disminuirá el prurito y el dolor.
• Se pueden utilizar esteroides tópicos sobre las picaduras.

–Toxicodinamia

• Reacciones tóxicas no mediadas por IgE y sí a partir de los componentes químicos del veneno. Las reacciones tóxicas sistémicas graves ocurren tras múltiples picaduras.
• Reacciones anafilácticas mediadas por IgE. Es posible que exista sensibilización previa al veneno, en cuyo caso una sola picadura puede provocar cuadros clínicos graves de anafilaxia, siendo la avispa la más antigénica.
• Una misma avispa puede picar varias veces.
• Componentes químicos del veneno: Aminas biogénicas, fosfolipasa A, fosfolipasa B, hialuronidasa, fosfatasas ácidas, minimina, mellitin, apamin, péptidos de células degranuladas.

Bibliografía

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