Abejas

 Versión: 01

 Fecha:16/07/2023

CUADRO CLÍNICO

• Reacciones locales: prurito, ardor intenso, dolor violento, eritema acompañado de edemas que pueden ser de hasta 10cm.
• Reacciones anafilácticas: En función de la hipersensibilización se podrán producir manifestaciones sistémicas de anafilaxia, como: urticaria, prurito, angioedema, broncoconstricción, edema facial, edema de la glotis, estridor, ambliopía, disnea, debilidad, hipotensión, colapso cardiovascular, pérdida de conciencia, shock, muerte y clínica abdominal (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas).
• Reacciones tóxicas: síntomas digestivos, cefalea, fiebre, espasmos musculares, síncope, convulsiones, hemoglobinuria, rabdomiólisis, fallo o insuficiencia renal y la muerte.

1. Soporte de las funciones vitales

•  Garantizar vías aéreas permeables, ventilación y circulación mediante la administración de fluidos.

1. Eliminación del tóxico en la puerta de entrada: no procede.
2. Eliminación de la sustancia tóxica absorbida: no procede.
3. Antidototerapia: no procede.
4. Tratamiento sintomático y de las complicaciones

• Para el tratamiento de la anafilaxia se podrán utilizar los siguientes fármacos, adrenalina, antihistamínicos H1, esteroides, aminofilina o como mejor opción salbutamol para mejorar la broncocontricción, oxígeno y líquidos parenterales.
• Extracción del aguijón, se debe realizar con pinzas, evitando cualquier presión sobre la vesícula. Si la picadura ha sido múltiple, se retirarán las vesículas y los aguijones con una maquinita rasuradora manual (con cuchilla), no eléctrica.
• Después aplicar frío local, el cual disminuirá el prurito y el dolor.
• Se pueden utilizar esteroides tópicos sobre las picaduras.

-Toxicodinamia

• Reacciones tóxicas no mediadas por IgE y sí a partir de los componentes químicos del veneno. Las reacciones tóxicas sistémicas graves ocurren tras múltiples picaduras.
• Reacciones anafilácticas mediadas por IgE. Es posible que exista sensibilización previa al veneno, en cuyo caso una sola picadura puede provocar cuadros clínicos graves de anafilaxia.
• Las abejas solo pueden picar una vez ya que el aguijón tiene unas barbas laterales, a manera de arpón, de tal forma que cuando pican, queda clavado, rompiéndose la parte distal del abdomen y ocurre la muerte de las mismas.
• Componentes químicos del veneno: Aminas biogénicas, fosfolipasa A, fosfolipasa B, hialuronidasa, fosfatasas ácidas, minimina, mellitin, apamin, péptidos de células degranuladas.

Bibliografía

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Dreisbach RH. Manual de Toxicología Clínica. Prevención, diagnóstico y trtatamiento.  México: Editorial Manual Moderno; 2003. p. 438