CENTRO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
Ave. 31 y calle 114, Marianao. La Habana. Cuba
Correo electrónico: cenatox@infomed.sld.cu
FÁRMACOS | CODIGO:
Versión: Fecha: 16/07/2023 |
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Nombre genérico: Teofilina |
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Clasificación: Broncodilatador derivado de la metilxantina | ||
Otros nombres: Elixifilin, Pulmeno, Teromol Retard | ||
CUADRO CLÍNICO: Los órganos diana principales son los sistemas gastrointestinal, cardiovascular y nervioso central. El cuadro clínico exacto depende del nivel de teofilina en suero y de la duración del uso de la teofilina ya que la toxicidad ocurre con concentraciones inferiores en la sobredosis crónica.
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TRATAMIENTO:
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INFORMACIÓN ADICIONAL
o En adultos y niños pequeños 1 mg/kg de teofilina eleva los niveles séricos de teofilina a aproximadamente 2 ug/ml. De ahí que las ingestiones superiores a 10 mg de teofilina por kg son potencialmente tóxicas.
Absorción Los compuestos de teofilina se absorben bien oralmente. Al parecer la disolución es el paso que limita la velocidad para la absorción oral. Las dosis terapéuticas en tabletas no cubiertas o en líquidos alcanzan los niveles máximos de 1-2 horas. El tracto gastrointestinal absorbe con mayor rapidez a las formulaciones líquidas y en suspensión que a las cápsulas. Las preparaciones de liberación sostenida difieren de forma marcada en su absorción y en un menor grado de biodisponibilidad. Las elevaciones secundarias de los niveles de teofilina y de la consiguiente toxicidad clínica pueden resultar de la aparición de conglomeraciones de las tabletas de liberación sostenida. Distribución El volumen aparente de distribución permanece relativamente constante y oscila de 0.25 a 0.71/kg con un promedio de 0.51/kg. La cirrosis hepática se incrementa y la obesidad disminuye el volumen de distribución a dosis terapéuticas, mientras que el sexo, la edad, la enfermedad pulmonar crónica y el tabaquismo ejercen poco efecto. Los ancianos poseen un volumen de distribución ligeramente más pequeño que los adultos jóvenes. Metabolismo El hígado biotransforma a la mayoría de la dosis terapéutica absorbida (40-50%) en 1,3 ácido dimetilúrico. Eliminación Los metabolitos 1-ácido metilúrico y el 3-metilxantina cada uno es responsable del 10%-25% de la eliminación. El compuesto 1- metilxantina aparece en cantidades más pequeñas. A dosis terapéuticas, los niveles sanguíneos siguen la cinética de primer orden pero en sobredosis prevalece la mezcla de la cinética de primer y cero orden (Michaelir-Menten). La sobredosis puede producir un patrón de eliminación bifásica con una fase inicial lenta debido o bien a la absorción continua o a la saturación de las rutas metabólicas. El riñón excreta del 5%-10% de una dosis terapéutica invariable. Bibliografía: Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. New York: Editorial Elsevier; 1988. p. 606-11 |