CENTRO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA
Ave. 31 y calle 114, Marianao. La Habana. Cuba
Correo electrónico: cenatox@infomed.sld.cu
Plaguicidas | CODIGO: PG
Versión: Fecha:16/07/2023 |
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Nombre: MSMA | ||
Clasificación: Plaguicida, Herbicida, Arsenical | ||
Otros nombres: Initox, Solar | ||
CUADRO CLÍNICO:
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TRATAMIENTO:
– Cuando existe exposición ocular:
– En casos de exposición de la piel:
– En caso de intoxicaciones por inhalación de arsina (Arsénico de Hidrógeno).
– Realizar lavado gástrico y administrar carbón activado.
Dimercaprol 3-5 mg/Kg c/4 horas intramuscular por 24-48 horas, continuando con el Dimercaprol 3-5 mg/Kg c/6 horas por 24-48 horas. Dimercaprol 3-5 mg/Kg/día dosis única por 10 días. Controlando periódicamente la excreción de Arsénico en la orina. Si la víctima no es alérgica a la penicilina se puede usar la D-penicilamina por vía oral. Dosis adultos Penicilamina tab. 250 mg 2 tab. c/6 horas antes de las comidas por 5 días. Niños: 25 mg/Kg c/6 horas no más de 2 g al día por 5 días. En caso de reaparecer los síntomas después de concluido el tratamiento se administrará nuevamente la D-penicilamina en la menor dosificación que sea necesaria para que desaparezcan los síntomas.
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INFORMACIÓN ADICIONAL
El MSMA es el principal representante de este grupo, considerándose un producto de baja toxicidad, aunque la misma se eleva cuando dicho tóxico penetra al organismo por vía oral. En general los arsenicales orgánicos pentavalentes (metilados) se consideran menos tóxicos que los Arsenicales inorgánicos trivalentes.
Absorción El arsénico pentavalente se absorbe bien en el intestino pero la forma trivalente es más liposoluble. La toxicidad resulta de la forma del arseniato As3+ especialmente por la absorción dérmica. La inhalación puede tener lugar por la exposición crónica sintomática, particularmente con el gas arsina, el cual causa severos síntomas por inhalación. Los compuestos arsenicales se absorben bien parenteralmente a las 24 horas. Distribución Inicialmente, el arsénico se localiza en la sangre que se une a la globulina. La redistribución sucede a las 24 horas hacia el hígado, pulmones, pared intestinal y bazo, donde el arsénico se une a los grupos sulfihidrilos de las proteínas tisulares. Sólo pequeñas cantidades de arsénico penetran la barrera hematoencefálica. El arsénico sustituye al fósforo en los huesos donde puede permanecer durante años. A las 30 horas posteriores a la ingestión, el arsénico se deposita en el pelo. Los niveles de arsénico en las secciones de cabello pueden indicar el tiempo de exposición basado en la longitud desde el sitio de crecimiento. El pelo de un individuo que muera a las 6-8 horas después de ingerir una sobredosis de arsénico, por lo general no contiene arsénico. Eliminación El riñón excreta casi todo el arsénico absorbido a los 4 días, pero pequeñas cantidades de arsénico aparecen en la orina hasta pasado los 10 días. Un patrón bifásico de excreción renal se desarrolla, el cual comienza a las 4-8 horas. Las heces y el sudor son vías menores de excreción. La leche materna no contiene cantidades significativas de arsénico, pero estos compuestos pueden atravesar la placenta y causar muerte fetal. Los túmulos renales pueden convertir al arseniato en la forma más tóxica del arsenito.
Mecanismos: El arsénico interrumpe las vías metabólicas por la inhibición de la fosforilación oxidativa y por consecuencia produce efectos que se extienden ampliamente. El organismo también sustituye al arsénico por el fósforo el cual inhibe a la fosforilación oxidativa. Bibliografía: Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology: diagnosis and treatment of human poisoning. New York: Ed. Elsevier; 1988. p.1012-6 |