Glifosato

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Fecha:16/07/2023

• Náuseas.
• Vómitos.
• Dolor abdominal y orofaríngeo
• Esofagitis
• Gastritis y úlceras bucales
•  Sangramiento digestivo
• Escozor nasofaríngeo.
• tos
• Disnea
•  Sensación de quemazón
• Picazón y entumecimiento de la piel que puede tener asociado   eritema y edema (dermatitis)
• Irritación y escozor conjuntival, dolor, blefaroespasmo, lagrimeo y fotofobia.
• Trastornos àcido – base
• En los casos graves edema agudo del pulmón, fallo renal, hipotensión grave, coma, convulsiones, paro cardíaco y la muerte
• Se comporta como un cáustico

I.    Soporte de las funciones vitales

II.    Eliminación del tóxico en la puerta de entrada:

• Descontaminación de acuerdo a la vía de exposición:

– Cuando existe exposición ocular:

Lavar los mismos con abundante agua, por no menos de 15 min, de persistir los síntomas, se  deberá realizar interconsulta con oftalmología.

-En casos de exposición de la piel:

Lavar la misma con abundante agua y jabón, de persistir la manifestación de irritación instaurar tratamiento como dermatitis por contacto con antihistamínicos y esteroides locales (cremas).

– Si la intoxicación es por ingestión:

Realizar lavado gástrico y administrar carbón activado.

III.  Eliminación de la sustancia tóxica absorbida: Hemodiálisis si fallo renal.

IV.  Antidototerapia: No procede.

V.   Tratamiento sintomático y de las complicaciones

• Si convulsiones administrar Diazepam dosis adultos: 5‑10 mg endovenoso lento inicialmente, pudiéndose  repetir  cada 15 minutos, hasta  alcanzar dosis máximas de 30 mg. Niños: 0,25‑1.4 mg/Kg/dosis endovenoso lento hasta un  máximo de 5 mg en niños de 1 mes hasta 5  años y dosis  máxima de 10 mg  en  mayores de  5 años.
• De repetirse las convulsiones administrar Fenitoína (convulsin) dosis adultos: 15‑18 mg/Kg  endovenoso como dosis inicial o 150‑250  mg de inicio, seguido de 100‑150 mg c/30 minutos, según necesidad dosis máxima diaria 5 g. Niños: 15mg/Kg o 200 mg/m² a razón de 0,5‑1,5 mg/Kg./min. Puede repetirse dosis de 1,5mg/Kg c/30 minutos. Dosis máxima diaria de 20 mg/Kg. Suspender la administración de detectarse arritmias o  hipotensión.
• Suministrar suficiente cantidad de cristaloides para mantener el gasto urinario de 1-2 ml/kg/hora.
• Bicarbonato si acidosis a 1meq/kg.

• El glifosato (N-fosfonometil glicina) es un herbicida de amplio espectro, no selectivo, utilizado para eliminar malezas indeseables (pastos anuales y perennes, hierbas de hoja ancha y especies leñosas) en cultivos agrícolas, forestales y paisajísticos. Es uno de los herbicidas más populares y de uso más extendido en el mundo y fue desarrollado en los años 60 como una alternativa al paraquat, que es mucho más tóxico.

–  Toxicocinética:

• La vida media corporal se ha estimado en  dos días. En animales, sólo el 1% permanecen en el cuerpo 7 días después de una exposición oral 0% después de una exposición tópica. Las concentraciones tisulares del glifosato disminuyen rápido en todos los tejidos menos en el tejido óseo.
• Dosis tóxica:

La cantidad tóxica de glifosato por vía oral es de aproximadamente 104 mililitros. La dosis letal siempre es superior o igual a 150 mililitros.

• Mecanismo de acción

Al ingresar al organismo aumenta el consumo de oxígeno, se incrementa la actividad de la ATP-asa y disminuye el nivel hepático de citocromo P-450, por lo que se produce desacople de la fosforilación oxidativa lo que se relaciona con toxicidad. Por la disminución de la citocromo P-450 es posible que interfiera en el metabolismo de algunos medicamentos y predisponga a porfirias.

Bibliografía:

Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology: diagnosis and  treatment of human poisoning. New York: Ed. Elsevier; 1988. p. 1070-7

Campuzano Cortina C, Feijoó Fonnegra LM, Manzur Pineda K, Palacio Muñoz M, Rendón Fonnegra J, Zapata Díaz JP. Efectos de la intoxicación por glifosato en la población agrícola: revisión de tema. Rev CES Salud Pública. 2017; 8(1): 121-133.