Semiología de las Facies

Dr. Luis Alberto Rodríguez López .
Especialista de Segundo grado en Cardiología

FACIES

Expresión de ansiedad en los enfermos del corazón, caracterizada por el brillo de los ojos ampliamente abiertos y húmedos y retracción ligera de los rasgos
de la fisonomía

Facies de Corvisart

Aspecto de la cara en la insuficiencia cardíaca

FACIES MITRAL O DE CORVISART

Se caracteriza por : Abotargamiento con rubicundez y ligera cianosis de pómulos , nariz , labios y orejas , con palidez en el resto de la cara en la estenosis mitral

Chapetas malares

FACIES TRICUSPIDEA O DE SHATTUCK

Se caracteriza por : A la facie Mitral se le agrega un tono amarillento por la ictericia leve asociada, color azul mas amarrillo característico tono verdoso , Color oliváceo
o aceitunada de la cara .

Cianosis discreta frecuente que depende en parte del estasis sanguíneo que aumenta la extracción de oxigeno por los tejidos , palidez debida por un lado a la
ictericia secundaria a la disfunción hepática , Pulsación yugular intensa por el pulso venosos regurgitante que puede llegar a mover el lóbulo de la oreja . ( Signo de
Evans ).

Puede aparecer movimiento pulsátil de la cabeza.( Musset Venoso ). Caquexia tricúspidea , atrofia de los maseteros y temporales

Típica de la Insuficiencia Tricúspidea secundaria a la Estenosis Mitral grave de larga evolucion o MCD con disfunción de VD

ESTENOSIS MITRAL

Tricromía Mitral: Cianosis en labio , orejas y nariz , enrojecimiento de sus pómulos y en ocasiones un tinte amarillo .

FACIES DE LA INSUFICIENCIA MITRAL

Se caracteriza por : Facie Mitral de Lasségue , Cianosis distal, Cardiacos azules de Lasségue .

FACIES AORTICA
Se caracteriza por : Facie de porcelana , paciente pálido , Palidez peribucal , simulan exoftalmia .

Facie blanca , pálido como los Cardiacos blancos de Lasségue,asociada a movimientos rítmicos involuntarios de la cabeza ,sincrónico con los latidos cardiacos ( Signo de Musset en la insuficiencia Aortica ).

Musset
FACIES BLANCA , PALIDA DEL AORTICA

Facies Cianótica:

Se caracteriza por : Coloración azul violáceo en especial de las partes salientes, nariz , , mejillas, mentón, lóbulos de las orejas , notable la inyección de vasos conjuntivales y el color violáceo casi negro de los labios

Ej. Cardiopatías congénitas cianóticas. Tetralogía de Fallot y bronconeumopatías crónicas Cardiacos negros de Ayerza y en la IC derecha .

FACIES DE AYERZA

Se caracteriza por: Intensa cianosis , poliglobulia ,  Cardiacos Negros de Ayerza en el Cor pulmonar crónico

Facies ictérica
Se caracteriza por : Coloración amarillenta de piel y mucosas en las hepatitis , coledocolitiasis , estados avanzados de ICC con Cirrosis cardiaca .

FACIES POR CARDIOPATIA CONGENITA

FACIES DE DUENDE
Se caracteriza por : Aspecto de la cara de duende en el síndrome de Williams (hipercalcemia idiopática infantil) además puede estar asociada a retraso mental,
estrabismo, anormalidades del desarrollo dental.

Las personas con el síndrome suelen tener una apariencia inusual de la cara denominada élfica, alargamiento de las facciones, caballete nasal bajo y una muy acentuada distancia entra la nariz y la boca (surco naso labial), puente nasal aplanado con una nariz pequeña volteada hacia arriba.

Estenosis aortica supravalvular

Síndrome de LEOPARD

Se caracteriza por :Lentiginosis múltiple ,las siglas :(L) de lentigos, múltiples manchas de la piel negras o marrón oscuras como “pecas” , (E) de defectos de la conducción electrocardiográfica, con alteraciones de la actividad eléctrica y de la coordinación de las correspondientes contracciones cardiacas; (0) de hipertelorismo ocular, es decir, ojos muy separados entre sí; (P) de estenosis
pulmonar, obstrucción del flujo de sangre normal que procede de la cámara inferior derecha (ventrículo) del corazón; (A) de alteraciones genitales; (R) de retraso del
crecimiento con talla corta; y (D) de sordera (deafness en inglés), pérdida de la audición debida a la disfunción del oído interno (sordera neurosensorial) D:\Luis Alberto\Publicaciones nuevas\leopard Publicacion\Paciente con el

Síndrome de LEOPARD

Las características faciales son ya llamativas desde el nacimiento : Ojos separados (hipertelorismo ocular), ptosis palpebral, fisuras palpebrales antimongoloides,
paladar ojival, micrognatia (mandíbula anormalmente pequeña), raíz nasal ancha con punta redondeada, orejas dismórficas de implantación bajas y con lóbulos
prominentes y rotados hacia delante,
Síndrome de NOONAM Niña con síndrome de Noonan

Cardíaca congénita: Estenosis pulmonar y ocasionalmente defecto del tabique auricular

SÍNDROME DE CARNEY O DEL MIXOMA.

El síndrome de Carney, es una enfermedad multisistémica, de transmisión autosómica dominante, caracterizada por la asociación de múltiples neoplasias,
que incluyen el mixoma de varias localizaciones ( mixoma cardíaco, mixoma cutáneo , fibroadenomas mamarios), manchas pigmentadas cutáneas (lentiginosis facial).
Ademas tumores testiculares, y g) adenoma hipofisario secretor de hormona del crecimiento ( hiperplasia adrenal cortical y gigantismo).

Síndrome PROGERIA

La progeria, también conocido como síndrome de Hutchinson-Gilford o de envejecimiento prematuro, es una enfermedad que acelera el proceso de
envejecimiento. Síndrome de Werner, que es la progeria del adulto. Burcu-Medisch-contact-2-cop

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